2027 నుంచి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో 10% కో-పేమెంట్? బీమా కంపెనీల ప్రతిపాదన, IRDAI ఏమంది
1 జనవరి 2027 నుంచి రిటైల్ హెల్త్ క్లెయిమ్‌లపై తప్పనిసరి 10% కో-పేమెంట్ను బీమా కంపెనీలు పరిశీలిస్తున్నాయి. ఇది ప్రతిపాదన మాత్రమే. IRDAI ఏమందో చూడండి.
2027 నుంచి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఉన్నా ప్రతి ఆసుపత్రి బిల్లులో 10% మీరే కట్టాలి అనే వార్తలు మీరు చూసి ఉండొచ్చు. ఇది బీమా కంపెనీల ప్రతిపాదన, నిబంధన కాదు. ఏం రిపోర్ట్ అయింది, బీమా రెగ్యులేటర్ ఏమంది, ఇది అమల్లోకి వస్తే దాని అర్థం ఏమిటో ఇక్కడ చూడండి.
ప్రతిపాదన ఏమిటి
జనరల్ బీమా కంపెనీలు తమ పరిశ్రమ సంస్థ General Insurance Council ద్వారా 1 జనవరి 2027 నుంచి రిటైల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్‌లపై తప్పనిసరి 10% కో-పేమెంట్ను పరిశీలిస్తున్నాయని The Times of India 4 అక్టోబర్ 2026న తెలిపింది. రిపోర్ట్ ప్రకారం ప్రతిపాదనలో:
- ఆసుపత్రిలో చేరిన ప్రతి క్లెయిమ్‌లో అనుమతించిన మొత్తంలో 10% మీరు కట్టాలి, క్యాష్‌లెస్ అయినా రీయింబర్స్‌మెంట్ అయినా, ప్రమాదాలతో సహా.
- మీ వాటా ఒక్కో క్లెయిమ్‌కు ₹5 లక్షల వరకు మాత్రమే.
- ఇది వ్యక్తిగత, ఫ్యామిలీ ఇండెమ్నిటీ పాలసీలు, గ్రూప్‌ల ద్వారా అమ్మిన రిటైల్ పాలసీలు, కాంబి ప్రోడక్ట్‌ల ఇండెమ్నిటీ భాగం, మైగ్రేట్ లేదా పోర్ట్ చేసిన పాలసీలకు వర్తిస్తుంది.
- ఔట్‌పేషెంట్ క్లెయిమ్‌లు దీని బయట ఉంటాయి.
- రైడర్‌తో దీన్ని తీసివేయలేరు, ఈ 10% ను మరో హెల్త్ పాలసీ నుంచి క్లెయిమ్ చేయలేరు.
- దానికి బదులుగా వార్షిక ప్రీమియం తగ్గుతుందని బీమా కంపెనీలు అంటున్నాయి.
ప్రామాణిక ప్యాకేజీ రేట్లతో ఆసుపత్రుల ఉమ్మడి జాబితా, బీమా కంపెనీలు, ఆసుపత్రుల మధ్య వివాదాల పరిష్కారానికి అధికారిక విధానం కూడా ప్రతిపాదనతో ఉన్నాయి.
IRDAI ఏమంది
పరిశ్రమ మొత్తంలో ఏ మార్పుకైనా బీమా నియంత్రణ సంస్థ IRDAI ఆమోదం కావాలి. The Insurance Reporter ప్రకారం కో-పేమెంట్ ఆలోచన ఇంకా రెగ్యులేటర్ దగ్గరకు రాలేదని IRDAI చైర్మన్ అజయ్ సేఠ్ 11 అక్టోబర్ 2026న చెప్పారు. ప్రీమియం తగ్గించకుండా కో-పేమెంట్‌కు "ఎవరూ ఒప్పుకోవడం లేదు" అని, ముందుగా దాని రక్షణలు, ప్రీమియంపై ప్రభావం అధ్యయనం చేయాలని అన్నారు. ఒకే రకమైన నిబంధనకు రెగ్యులేటరీ అడ్డంకులు రావచ్చని, ఇప్పటి రూపంలో ఇది ముందుకు వెళ్లకపోవచ్చని పరిశ్రమ అధికారులు భావిస్తున్నట్లు Moneycontrol 8 అక్టోబర్‌న తెలిపింది.
అంటే ఇప్పటికి ఏమీ మారలేదు. మీ పాలసీ అమ్మిన నిబంధనలతోనే కొనసాగుతుంది.
మీకు ఎంత ఖర్చవుతుంది
10% బిల్లులో అనుమతించిన భాగంపై పడుతుంది, అంటే మీ పాలసీ చెల్లించని కొన్ని కన్స్యూమబుల్స్ వంటివి తీసేసిన తర్వాత. Moneycontrol ఉదాహరణ: ₹5 లక్షల ఆసుపత్రి బిల్లులో ₹1 లక్ష కవర్ కాని వస్తువులు ఉంటే, అనుమతించిన క్లెయిమ్ ₹4 లక్షలు. మీరు ₹40,000 కో-పేమెంట్, ₹1 లక్ష కవర్ కాని మొత్తం, మొత్తం ₹1.4 లక్షలు కట్టాలి, ఈ రోజు ₹1 లక్ష కడతారు.
కొన్ని పాలసీల్లో కో-పేమెంట్ ఇప్పటికే ఉంది
కొన్ని పాలసీల్లో కో-పేమెంట్ ఇప్పటికే ఉంది, మీ ఎంపికతో లేదా పాలసీ డిజైన్‌తో. ప్రతి బీమా కంపెనీ తప్పనిసరిగా ఇవ్వాల్సిన ప్రామాణిక పాలసీ Arogya Sanjeevani లో 5% కో-పేమెంట్ ఉంది. చాలా సీనియర్ సిటిజన్ పాలసీల్లోనూ ఉంది, మీ ప్రీమియం ఆధారమైన నగరం కంటే ఖరీదైన నగరంలో చికిత్స చేయించుకుంటే కొన్ని పాలసీల్లో అది వర్తిస్తుంది. కొత్తది ఏమిటంటే ప్రతి రిటైల్ పాలసీపై దీన్ని తప్పనిసరి చేయడం.
ఇప్పుడు మీరు ఏం చేయొచ్చు
- మీ పాలసీ షెడ్యూల్‌లో ఇప్పటికే ఉన్న కో-పేమెంట్, రూమ్ రెంట్ పరిమితి లేదా సబ్-లిమిట్‌లు చూడండి.
- ఈ ప్రతిపాదన కారణంగా పాలసీని రద్దు చేయవద్దు, మార్చవద్దు. తర్వాత పోర్ట్ చేస్తే మీ వెయిటింగ్ పీరియడ్‌లు కొనసాగుతాయి, కానీ కొత్త నిబంధనలు చదవండి.
- ఈ ప్రతిపాదనకు ఏమైనా, మీ పాలసీ చెల్లించని ఆసుపత్రి ఖర్చుల కోసం కొంత అత్యవసర పొదుపు ఉంచుకోండి.
IRDAI ముసాయిదా నిబంధన విడుదల చేస్తే ఈ పేజీని అప్‌డేట్ చేస్తాం.
మూలాలు: The Times of India: హెల్త్ క్లెయిమ్‌లలో 10% పాలసీదారులు కట్టాలని బీమా కంపెనీల కోరిక, The Insurance Reporter: 10% కో-పే ఇంకా రెగ్యులేటర్‌కు చేరలేదన్న IRDAI చీఫ్, Moneycontrol: ప్రతిపాదిత 10% కో-పేమెంట్ అర్థం, The Hindu BusinessLine: IRDAI చైర్మన్ అజయ్ సేఠ్ ఇంటర్వ్యూ.
నిబంధనలు, రేట్లు, పరిమితులు మారుతుంటాయి. ఇక్కడి ఏ సంఖ్యపైనైనా ఆధారపడే ముందు పైన లింక్ ఇచ్చిన అధికారిక మూలాన్ని సరిచూసుకోండి. పోస్ట్‌లలో రచయిత ఇచ్చే రిఫరల్ లేదా అఫిలియేట్ లింక్‌లు ఎప్పుడూ ఉండవు.
ఈ వ్యాసం ఇంగ్లీషు నుంచి అనువదించినది. ఏదైనా సరిగా లేదనిపిస్తే hello@saifu.inకు ఈమెయిల్ చేయండి.